Какой эндобег удобнее для извлечения крупного препарата – со съемной системой доставки или без

[Brave]

Всем привет. В онкогинекологии выполняем лапароскопические операции по удалению крупных образований (миомы до 8–10 см, кисты больших размеров). Нужен надежный эндобег, который позволит извлечь препарат без риска разрыва и контаминации. Смотрю на варианты – есть мешки со съемной системой доставки (мешок выпадает из толкателя), есть с несъемной (типа сачок), есть просто мешки с леской без системы доставки. Какой тип удобнее для крупного препарата? Важно, чтобы мешок был прочным, легко раскрывался внутри и позволял при необходимости выполнить морцелляцию. Поделитесь опытом.

[juniordev]

Для крупных препаратов, особенно если планируется морцелляция внутри мешка, я предпочитаю эндобеги со съемной системой доставки. У них есть важное преимущество: после того как мешок раскрыт и препарат загружен, систему доставки (толкатель) можно удалить, оставив в полости только сам мешок. Это освобождает доступ для дополнительных инструментов и делает манипуляции внутри мешка более удобными. Горловина мешка остается снаружи или фиксируется зажимом, и через нее можно вводить морцеллятор или другие инструменты.

Мешок должен быть достаточно объемным – для миомы 8–10 см я беру 800–1200 мл, из прочного прозрачного полиуретана. Леска для затягивания должна быть прочной, чтобы надежно удерживать мешок при извлечении. У российского производителя, с которым я работаю, есть отличные эндобеги со съемной системой доставки разных объемов. Посмотрите эндобег со съемной системой доставки объемом 200 мл – это для небольших препаратов. Для крупных миом в каталоге есть объемы 800, 1200 и даже 1500 мл. Рекомендую взять на апробацию вариант со съемной системой – оцените удобство работы при морцелляции.